Il Pectus Excavatum, conosciuto anche come petto infossato o escavato, è una deformità della parete toracica in cui lo sterno è depresso verso l'interno del torace. Questa condizione può causare problemi estetici e, in alcuni casi, difficoltà respiratorie o problemi cardiaci.
E’ l’anomalia più comune della gabbia toracica e deriva dallo sviluppo anomalo delle cartilagini costali. Ha una incidenza di 1/400 nati vivi con una netta prevalenza nel sesso maschile (M/F=5/1). In genere si sviluppa durante la pubertà. Può essere associato ad altri disordini o patologie quali scoliosi e malattie ereditarie del tessuto connettivo e la Sindrome di Marfan.
Uno dei trattamenti non chirurgici più innovativi per il pectus excavatum è l'uso della Vacuum Bell. Questo metodo è meno invasivo rispetto alla chirurgia e può essere particolarmente efficace in casi lievi o moderati della condizione.
Che cos'è la Vacuum Bell?
La Vacuum Bell o Ventosa di Klobe è un dispositivo a forma di campana (Fig.1) che viene posizionato sul torace Utilizzando un sistema di pompa crea un vuoto che solleva lo sterno verso l'esterno. Questo processo aiuta a correggere gradualmente la deformità toracica. Trova indicazione ottimale nei pazienti giovani che presentano un pectus simmetico di grado moderato o nei pazienti con pectus di grado severo che non vogliono sottoporsi al trattamento chirurgico.
Come Funziona?
1. Applicazione del Dispositivo: La Vacuum Bell viene posizionata sulla zona più infossata del petto (Fig.2)
2. Creazione del Vuoto: Si utilizza una pompa per rimuovere l'aria dalla campana, creando un vuoto che solleva lo sterno; questa procedura deve essere eseguita gradualmente.
3. Durata del Trattamento: Il dispositivo deve essere indossato quotidianamente per un tempo concordato con il Medico. La durata complessiva del trattamento può variare da pochi mesi a un paio di anni, a seconda della gravità della deformità e della risposta del paziente, in genere non inferiore ad un anno.
4. Monitoraggio: Durante il trattamento, è importante effettuare visite di controllo con il Medico per monitorare i progressi e apportare eventuali modifiche necessarie; in alcuni casi una Tc Torace pre e post trattamento può aiutare ad avere un confronto più oggettivo con misurazioni e dati. In genere si utilizza cilindro in legno o in plastica, tarato in millimetri, che viene messo nel punto più profondo dell’affossamento all’inizio del trattamento e nei mesi successivi per monitorare l’andamento della terapia.
Quali sono i suoi vantaggi?
- A differenza della chirurgia, questo metodo non comporta incisioni o interventi invasivi.
- Il dispositivo può essere applicato facilmente dal paziente a casa, se opportunamente istruito dal Medico.
Alcune considerazioni..
- Aderenza al trattamento: Il trattamento richiede un uso regolare e costante del dispositivo per ottenere risultati ottimali.
- Possibili Effetti Collaterali: Alcuni pazienti possono sperimentare arrossamenti o lievi dolori al petto, che solitamente scompaiono con l'uso continuato.
Conclusione
Il trattamento del Pectus Excavatum con Vacuum Bell rappresenta una valida alternativa non chirurgica, particolarmente adatta per bambini e adolescenti in fase di crescita. È fondamentale seguire le indicazioni mediche e avere pazienza per vedere i miglioramenti e seguire un programma di controlli periodici.
Autore: Dr. Fabio Davoli, Responsabile Struttura Semplice Dipartimentale Chirurgia Generale e Toracica, Istituto Ortopedico Rizzoli.
Scheda revisionata il: 10 giugno 2024